中医医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：2014年1月29日

主诉

• 咳嗽2天，气急1天。

症状

• 咳频痰黄
• 鼻流清涕
• 胃纳减少
• 大便日行
• 舌苔薄黄腻、舌质正红

体查

• 体温正常
• 听诊心(-)
• 两肺闻及细小湿啰音、少许干啰音

诊断

• 肺炎喘嗽（风邪痰热闭肺）

辨证

• 风邪夹痰闭肺，肺气失于宣降

治疗方案