腹胀水肿案（结核性腹膜炎）

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：干部
• 就诊时间：1959年5月29日

主诉

腹胀2周

诊断

• 西医诊断：结核性腹膜炎
• 中医诊断：腹胀，水肿
• 证型：脾虚湿盛

初诊情况

• 精神状态：精神不佳
• 面色：苍黄
• 形体：消瘦
• 腹部：蛙腹脐凸，腹围87cm, 腹壁紧张，腹水征阳性，肝脾未扪及
• 腹胀：微痛
• 下肢：肿胀，呈凹陷性水肿
• 其他：口渴口苦，食欲不振，腹泻，气短，尿少
• 舌象：苔白腻
• 脉象：弦滑

治疗方案