温肾利水、泻肺平喘法治疗胸痹(风湿性心脏病)

患者信息

  • 姓名:颜某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 初诊日期:2014年5月30日

既往病史

10年前因双下肢轻度水肿、乏力,在外院诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全、二度心力衰竭,给予强心利尿等治疗,病情好转。近4年来病情日趋加重,每遇冬季寒冷天气可诱发加重,渐至全身水肿,咳喘气促,不能平卧,动则喘甚。每年需住院治疗半月余方可缓解。患者1月前因受寒病情再次加重,高度水肿,呼吸困难,咳吐大量泡沫样痰,不能平卧。外院诊断为风湿性心脏病、心力衰竭、心房纤颤、肾功能不全、瘀血性肝硬化。

现病史

  • 症状:呼吸困难,张口抬肩,语声低微,畏寒肢冷,腹大如鼓,唇甲发绀。
  • 舌象:舌澹紫,苔白滑。
  • 脉象:脉沉细欲绝。

中医诊断

  • 诊断:胸痹(肾阳虚衰,水凌心肺)

西医诊断

  • 诊断:风湿性心脏病;心力衰竭;心房纤颤;肾功能不全

治疗方案

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