肺结节病久咳医案
一诊
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2005年9月21日
主诉
反复咳嗽、咳痰、低热5年。
病史
- 2000年12月因低热、咳嗽、痰多、气促而行胸部CT、气管镜等检查，确诊为肺结节病。
- 后长期服用激素治疗，最多时用泼尼松5mg×6粒/天。
- 好转后曾减量，但旋又加重，复住院并恢复上述剂量，同时加用雷公藤，造成胃脘痛。
- 2003年起加用中药治疗，泼尼松逐渐减量，最少用至2.5粒/天，但减量时，症情即有加重。
体征
- 目前咳少，痰少，无气促，精神尚可，胃纳尚佳，小便尚调，大便溏薄，夜寐安好。
- 舌苔黄腻，脉小数。
诊断
- 西医诊断：肺结节病
- 中医诊断：痰热夹瘀证