刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：10岁
• 病历号：1362
• 初诊日期：2001年7月2日

主诉

• 食欲不振
• 脐中流水3年多

病史

• 3年多来，纳呆，饮食稍有不慎即呕吐、泄泻、嗳气
• 跑步时腹痛，脐中反复流水
• 医诊厌食、慢性脐炎，久用中西药物口服、外用不效

体征

• 胃脘及左少腹有轻微压痛
• 舌苔薄白
• 脉弦紧

辨证

• 证型：肝胃不和，脾胃虚寒

治疗方案