中医医案

患者信息

• 姓名：丁某
• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2002年1月20日

主诉

• 糖尿病数年
• 右胁疼痛、嘈杂4个多月
• 胃脘灼热

既往病史

• 经多个医院检查诊断为慢性胆囊炎、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎

临床表现

• 纳差
• 口苦
• 大便干
• 小便正常
• 舌苔白
• 脉弦紧

辨证

• 初诊：肝胃不和，食滞不化

治疗方案