肠痈(急性阑尾炎)医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:50岁
- 职业:司机
- 初诊日期:1998年6月20日
病史
患者因劳累后食用不洁食物,突发腹胀痛,以脐周疼痛为主,伴有恶寒、发热、恶心、烦躁不安,辗转难眠。至次日下午症状加重,腹胀痛欲裂,来我院急诊科就诊。腹平软,肝脾未扪及,脐腹及右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,血常规白细胞总数正常,中性78%稍偏高。西医怀疑急性阑尾炎,以腹痛原因待查留观。患者因不想手术请中医会诊。
初诊(1998年6月20日)
- 症状:脐下腹痛,脘腹痞满,恶心欲吐,饮食难下。
- 体征:素体壮实,烦躁不安,恶寒特甚,欲加衣被,前额灼手,体温正常。
- 舌象:舌红、苔白腻。
- 脉象:脉弦滑有力。
- 诊断:病为肠痈,证属湿热内蕴,气滞不通。