中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：冯某
• 性别：男
• 年龄：成年
• 初诊日期：1963年10月10日

病史

• 主要症状：咳嗽、吐痰、气喘，病程10余年。冬季或阴雨天症状加重，痰多且黏，不易吐出，时觉胸闷、气喘，严重时自汗，易感冒、咽痛，但不发热。
• 饮食与二便：饮食尚好，二便正常。
• 医院诊断：慢性哮喘性支气管炎，肺气肿。

体征

• 面色：面黄消瘦
• 呼吸：气短促
• 舌象：舌苔白
• 脉象：脉沉细

辨证

• 证型：肺肾气虚，痰湿内阻

治疗方案