医案7：李某
基本信息
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1976年6月16日
主症
- 腹大如鼓，青筋暴露
- 脘腹胀满，进行性加重已一个多月
- 大便每日2~3次
- 小便少，色深黄
- 步履缓慢，短气喘息，动则加重
- 脉弦缓，舌质澹，舌苔白
体征
- 痛苦面容，腹大筋露，按之坚硬，形似青蛙
- 腹围110cm
- 超声波检查：密集微波、小波
- 肝剑突下1cm, 脾厚7cm, 脾大肋下10cm, 腹水(++)
- 肝功能：黄疸指数6u, 谷丙转氨酶40u
- 验血：血色素10.5g%, 红细胞3.65×10/L, 白细胞3.74×10/L, 血小板计数84×10/L
证属
- 气血瘀阻
- 正气虚衰
- 气化失司
- 水湿潴留
诊断
- 鼓胀（肝硬化腹水，脾亢）