医案整理

基本信息

• 患者姓名：廖某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊日期：1968年8月21日

主诉

每月周期性咯血年余。

现病史

• 症状：去年出现咯血数口，继之每月周期性吐血一次，病情逐渐加重，吐则盈碗成盆，屡治未效。
• 伴随症状：每当吐血前后都有黑色大便数日。

体征

• 脉象：浮大而数，按之芤
• 舌象：苔白而薄，舌质红绛

分析

咯血日久，肺胃两伤，气血大亏，阴火内盛，络脉受损。

中医诊断

咯血

西医诊断

支气管扩张咯血

治疗方案