胡某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 中医诊断：腰痛
• 西医诊断：慢性肾炎

初诊（2010年3月4日）

1. 病史

• 慢性肾炎病史8年
• 腰酸隐痛
• 纳逊（食欲不佳）
• 便溏
• 易疲劳
• 无肢体水肿
• 无高血压
• 尿常规检查提示隐血(+)~(++)

2. 体征

• 舌黯红
• 苔薄白腻
• 脉细

3. 辨证

• 证型：脾肾气阴两虚

4. 治法

治疗方案