慢性活动性乙型肝炎医案

患者信息

• 姓名：战某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1992年4月2日

主诉与病史

• 1年前因肝区痛、乏力、纳呆而发现肝炎。
• 经治疗症状好转，但谷丙转氨酶持续在60~80U。
• 乙型肝炎表面抗原及e抗原阳性。
• 现症：右胁肋痛，倦怠乏力，食少纳呆，时有恶心，泄泻。
• 面色萎黄无华，唇红舌红，舌苔白。
• B型超声示：肝脏轻度肿大。

诊断

• 慢性活动性乙型肝炎

辨证

• 肝郁脾虚

治疗方案