梁某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：广州服装公司职工

主诉

病者发现肝炎一年多，肝功能一直不正常，长期服西药未效，1979年3月来我院门诊中医治疗。

主要症状

• 胁痛
• 眩晕
• 食欲不振
• 口干
• 尿黄
• 便溏

舌脉象

• 舌质红、苔薄黄
• 脉弦数

体征

• 肝大，肋下1.5cm，质软
• 脾未触及

辅助检查

• 超声波检查：慢性肝炎波型

临床诊断

慢性肝炎（肝肾阴虚型）

治疗方案