医案整理

基本信息

• 就诊时间：1964年1月25日
• 患者信息：张某某，女，44岁，柴庄村人

主诉与病史

• 主诉：胃痛多年，每食冷或生气即发，时好时发。
• 症状：痛时胃如刀割，胁胀、胸闷、噫气、背沉如压百斤，口苦而不干。

体征与检查

• 舌象：舌澹，苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 就诊时表现：呻吟连声，翻滚难忍

诊断与辨证

• 诊断：胃痛
• 辨证：肝郁气滞，肝旺侮土，土弱而寒邪乘虚而入，以致气滞寒凝而痛。

治疗方案