更年期综合征案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1993年9月6日
主诉
月经紊乱2年余。
现病史
患者2年前出现月经周期紊乱，前后不定。来西安经妇科、心内科、神内科、肾内科等科检查排除器质性病变，诊为“更年期综合征”，特来求治。
临床表现
- 月经周期紊乱，或前或后，20~45天1行
- 量少色澹
- 心悸气短
- 乏力倦怠
- 失眠多梦
- 烦躁易怒
- 纳呆食少
- 颜面虚浮
- 下肢浮肿
- 腰膝酸软
既往史
- 孕4产3
- 末次生产出现“大出血”
诊查
- 神情疲惫，语音低微
- 面黄唇暗
- 舌体瘦薄，质色澹暗
- 舌苔薄腻
- 脉象沉细，重按无力
- 下肢轻度凹陷性水肿
辨证
心脾两虚，肾阳亏损