肾阳亏损

患者年龄25岁，男性。主诉慢性肾炎3年，因劳累复发。症状包括面色㿠白、头昏神疲、腰酸骨楚、肢冷乏力、口干咽痛不欲饮、大便溏薄、尿清量少。舌淡苔薄白，脉濡细。诊断为肾阳亏损，脾阳不运。

患者35岁女性，主诉胸闷、咳嗽、肋痛，病程两个月。咳嗽痰少，胸闷肋痛，手足心热，舌质淡、苔白腻，脉沉细。证属肾阳亏损，膀胱气化失常，水湿不降。

女，36岁。右肩疼痛伴右臂麻木发凉、浮肿，胸闷气短，腰酸腿软，畏寒背凉，不思饮食。病程半年。中医诊断：气血两虚，心气不足，肾阳亏损，命火式微，寒凝血滞，脉络痹阻。舌淡苔薄，左脉沉细，右脉无。血压左手110/65，右手无。血色素9克，血沉15mm/小时，抗“O”弱阳性。心电图无特殊变化。

患者年龄22岁，男性。主诉阴缩1天，伴尿频、小腹冷痛、腰膝酸软、精神萎靡、咽干。中医诊断阴缩，证型厥阴肝寒。四诊信息：舌苔薄，脉细弦。望诊未提，闻诊未提，问诊包括阴缩、尿频、小腹冷痛、腰膝酸软、精神萎靡、咽干，切诊脉细弦。

27岁，婚后3年不孕，经行腹痛，经量少，色黯有血块，经期6天，少腹阵发性剧烈抽痛，肛门坠胀，恶心呕吐，形寒，少腹及腰骶冷痛，白带清稀。症瘕，痛经。肾阳亏损，精血不足，寒凝肝脉，瘀阻胞宫。舌象未提，脉象未提。

患者53岁，女性。两眼涩痛，视力左眼0.3，右眼0.2，视物模煳不清，形寒怕冷，口喜热饮。寒沙眼。脾失健运，湿热上注于目，肝失条达，肾阳亏损。舌澹，苔白，脉弦细。

患者年龄44岁，女性。月经紊乱2年余。月经周期紊乱，或前或后，20~45天1行，量少色澹。心悸气短，乏力倦怠，失眠多梦，烦躁易怒，纳呆食少，颜面虚浮，下肢浮肿，腰膝酸软。神情疲惫，语音低微，面黄唇暗，舌体瘦薄，质色澹暗，舌苔薄腻，脉象沉细，重按无力，下肢轻度凹陷性水肿。中医病名更年期综合征，证型心脾两虚，肾阳亏损。病因病机脾肾先后天之本受损，产后大出血伤肾精气。

女性，38岁。低热、关节疼痛、浮肿、尿蛋白(+++)。肾失封藏，阴损及阳。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。皮肤僵硬，口张不大，肢厥肤冷。双目干涩，鼻腔干燥，口干咽食困难。肾阳亏损，寒滞经络。肾阴虚损，精血衰少。系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征。

患者年龄40岁，男性。主要症状为乳房局部胀痛，有早泄史。病程未明确。中医病名为乳癖，证型为气滞痰凝，肾阳亏损。舌质正常，苔薄白，脉弦细。左乳头周围可触及肿块，触痛明显。病机为气滞痰凝，肾阳亏损。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿病史20余年，咳喘加重2个月，气短、胸闷、咳白色泡沫状痰，夜间不能平卧，行走气喘加剧。舌淡，苔白腻水滑，舌体胖大边有齿痕，脉浮重按无力，尺部大甚。证属久病咳喘，肾不纳气，肾阳亏损。中医病名为肺气肿，证型为肾阳亏损，病因病机为久病及肾，阳气亏损。

女性，中年，精神疲乏，头晕目眩，腰膝酸软，下腹及阴部寒冷，无性欲，带下清稀如水，月经紊乱，色澹质稀，小腹空坠，面色苍白，眼眶黯黑浮肿。肾阳亏损。面色苍白，舌淡，脉沉迟。

患者55岁，女性。烦躁、失眠、精神不振、情绪不稳定，病程数年。中医病名属更年期抑郁症，证型为肾阳亏损，虚阳上越。望诊见舌淡苔白水滑，切诊脉沉细无力。主症包括白天烦躁不安、阵发性烘热汗出、畏寒肢冷、情绪不稳、夜晚失眠。病因病机为肾阳亏损，虚阳上越。

患者32岁，男性，主诉婚后二年未育。主要症状为耳鸣、腰痠、膝软。舌质淡红、苔光，脉沉细带数。证型为肾阳亏损，阳损及阴。

患者女性，57岁。右膝关节肿痛数年，发凉，白天行走困难，活动后肿胀加重，畏寒肢冷，腰背酸痛。舌淡苔白滑，脉沉细无力。证属肾阳亏损，阴寒凝滞，关节经脉闭阻。

患者男性，34岁。性欲澹漠，阳痿不举，排精质量稀少，腰酸而痛，形寒肢冷。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为精子功能低下，辨证为肾阳亏损。病因病机属肾阳亏损，精气清冷，导致精子活动能力低下。

中年女性 精神疲乏 头晕目眩 腰膝酸软 下肢及阴部寒冷 无性欲 带下清稀如水 月经紊乱 色澹质稀 小腹空坠 面色苍白 眼眶黯黑浮肿 舌澹黯苔白 脉沉细缓弱 肾阳亏损 性功能不振 望诊面色苍白 舌澹黯苔白 闻诊未提及 问诊精神疲乏 头晕目眩 腰膝酸软 下肢及阴部寒冷 无性欲 带下清稀如水 月经紊乱 小腹空坠 切诊脉沉细缓弱

男，47岁，双髁关节肿痛，遇寒痛剧，行走困难，病程2年。寒凝经脉，肾阳亏损。腰膝发软，形寒肢冷，形体肥胖，舌淡胖有齿印，苔白，脉沉细。

女，50岁，带下十余年，白带量多质稀清冷如水，面色晦暗，腰痛如折，小腹冷坠。舌淡，苔白润，脉沉细。肾阳亏损，带脉失约，任脉不固。

女，59岁，慢性肾炎，气短眩晕，小便余沥，精神倦怠，病程多年。肾阳亏损，水肿。脉虚弱沉微，血压180/115毫米汞柱。面色晦暗，舌淡胖，苔白滑。问诊见精神倦怠，病史较长。切诊脉虚弱沉微。

患者颈项背部及全身肌肉关节畏冷、酸痛1周，晚间明显。舌质黯红，苔薄微黄，脉细缓。中医诊断为感冒，证型为脾胃虚弱，风寒束表。辨证分析提示外感风寒湿邪，邪束肌表，内侵脾胃，脾胃已伤，表邪未净。二诊见凌晨腰背酸痛畏冷，脉沉细，考虑邪入里伤阳，督脉及肾阳亏损。三诊面颊长湿疹，舌质黯红苔薄微黄，脉细。病机为风寒湿邪留着肌表，兼有肾阳不足，风热湿邪外显。