慢性肝炎医案
基本信息
- 患者姓名：许某
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 初诊日期：2006年1月21日
- 病史：肝炎7月
初诊情况
- 发现时间：去年6月
- 检查结果：HBV-DNA: 9.37×10^6, ALT: 286 IU/L, AST: 129 IU/L, ALP: 118 U/L, GGT: 58 IU/L, A/G: 44.8/31.2 g/L
- 现症：肝区及脘腹胀痛，身烘热而痒，疲乏，厌油腻，小便偏黄
- 体征：面色少华，舌红边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑
- 诊断：湿热内蕴、肝气郁结肝着病（慢性中度乙型病毒性肝炎）