阴水证(肾病综合征)
患者信息
- 姓名:马某
- 性别:男
- 年龄:8岁
- 职业:学生
- 初诊日期:1970年7月17日
一诊
主诉
患者4年前因患黄疸性肝炎,治愈后出现眼睑及全身水肿,在新乡某医院检查,诊断为肾病综合征,曾数次到天津某医院住院治疗,但水肿仍反复发作,近半月水肿复发,来我院住院,请余诊治。
体征
- 体温:36℃
- 脉搏:70次/分
- 呼吸:16次/分
- 血压:90/60 mmHg
- 精神状态:精神不振
- 面色:皖白
- 全身水肿:有
- 腹水:有
- 阴囊水肿:有
- 皮肤:干燥
- 头晕:有
- 恶心:有
- 腹胀:有
- 纳差:有
- 小便:短少
- 大便:稀软
辅助检查
- 尿常规:尿蛋白++++,红细胞++,白细胞+,透明管型+
- 血生化:总蛋白27g/L, 白蛋白14g/L, 球蛋白13g/L, 胆固醇9.8mmol/L
诊断
- 诊断:阴水(肾病综合征)
- 辨证:脾肾阳虚,水湿泛滥