中医医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：24岁
- 就诊时间：2010年9月
- 主要症状：发热、呕吐、腹泻、咳嗽
- 病程：一年多
- 身高：168cm
- 体重：30kg（治疗后增加到49kg）
诊疗经过
初诊情况
- 病情描述：患者因一次妇科小手术后，一直发热、呕吐，时或并发腹泻、咳嗽等症，先后经省城多家大医院住院诊疗一年多，病情却每况愈下，现一直低热不退，进食即吐，卧床不起，神志时清时昧，身高168cm,体重已不足30kg。
- 医院诊断：妇科术后感染，泌尿系感染，慢性肾炎，红斑狼疮性肾病，胆囊炎，胃炎，结肠炎等。
- 治疗情况：因已对抗生素耐药及出现所谓“二重感染”，当时已仅靠静脉输液和插置胃管补充营养维持患者生命，医院建议患者去北京协和医院做进一步检查以“明确诊断”。其家属担心病人已难耐旅途折腾，加之患者因近一年内做过多次胃肠内镜检查，并称：每做一次，病情就加重一次，患者及家属已对这类检查产生了恐惧，遂邀余往诊。