王××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：59岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1981年8月11日

主诉

曾有肝炎病史。1971年头部右侧遭受意外损伤后，迭治无效。

病情描述

• 主要症状：头晕旋转不定，目眩视物昏淼，口渴喜热饮，口苦，寐难安定，纳食一般，嗳气
• 舌象：舌偏红
• 脉象：脉弦滑
• 诊断：眩晕

诊断分析

• 病因：因意外损伤，元神之府脉络痹阻；并且情志抑郁，肝气郁结化火，煎熬真阴，相火上越，并见中州失调

治疗方案