杨某痛风医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 就诊时间：1996年7月

主诉与病史

• 主诉：左脚大拇指疼痛月余，继而左踝疼痛，局部红肿痛，有烧灼感，活动受限。
• 西医诊断：痛风。
• 治疗情况：曾服用秋水仙碱，因消化道反应剧烈而停药，经多方治疗未见好转。

症状与体征

• 症状：左足大拇指及左踝关节肿胀，皮肤红暗拒碰触。
• 舌象：舌质红，苔黄。
• 脉象：脉弦紧。
• 实验室检查：血尿酸明显增多，为570mmol/L。
• 生活习惯：经常饮酒，饮食不佳。

治疗方案