肝胆湿热案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊日期：2006年2月11日

主诉

右胁隐痛，痞闷反复发作2年，加重1个月。

现病史

• 右胁隐痛，痞闷时轻时重，反复发作2年。
• 近1个月因情志不遂，症状加重。
• B超示：脂肪肝，胆结石（泥沙样）。
• 现症见：右胁隐痛，胸闷，纳差，恶心，口干苦，烦躁易怒，大便秘结。
• 自服利胆片症未缓解。

体征

• 查腹部柔软，肝脾未触及，右胁下轻压痛。
• 舌质红，舌苔黄腻，脉弦。

诊断

• 中医诊断：肝胆湿热胁痛（胆石症、脂肪肝）

治疗方案