章某医案

基本信息

• 患者姓名：章某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊日期：2000年12月4日

病史及症状

• 病史：高脂血症和脂肪肝病史，2000年2月体检时发现蛋白尿。
• 症状：11月以来，颜面、肢体出现浮肿，上腹胀满不适。
• 检查结果：
  • 肝功能：ALT 48 IU/L
  • 血流变检查：血浆粘度升高
  • 血尿酸：562 μmol/L
  • 尿常规：尿蛋白(++), 尿胆原(+)

刻诊

• 症状：颜面、肢体浮肿，唇甲青紫，上腹胀满，夜寐尚可
• 舌象：舌质紫暗，苔黄
• 脉象：脉细
• 辨证：肝络瘀阻，气滞水停

治疗方案