医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：女性
• 年龄：33岁
• 就诊日期：1985年12月8日
• 就诊方式：门诊

主诉

罹患流行性感冒已10余日，热势虽轻，但低热不解。

临床表现

• 体温：37.5℃
• 症状：胸胁苦满，咳嗽痰多，不欲食，呕恶频作，夜寐不宁
• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉象濡缓
• 辅助检查：
  • 血象：白细胞5600/立方毫米，中性70%，淋巴30%
  • X线胸透：正常

诊断

此乃风湿阻滞、肺胃不和。

治疗方案