肺胃不和

袁某，75岁，吞咽困难，食欲不振，消瘦明显，病程较长。食道鳞癌，证属气阴两虚，癌毒积聚。诊见胸闷气急，纳食不香，夜寐不宁，形体消瘦，神疲乏力，舌淡、苔薄白，脉细弱。舌淡、苔薄白，脉细弱。咳嗽，痰黏色黄，舌苔灰黑，脉濡数。肺胃不和，脾运不佳，湿热内蕴。

患者男性，72岁。主诉低热咳嗽。病程较长，肺癌（腺癌）病史。中医诊断气阴不足，肺胃不和，热毒痰瘀互结。舌红，苔薄，脉细数。

患者女，7岁。麻疹3日，疹形不透，高热烦躁，呛咳憋气，咽喉疼痛，小便不利，大便不通，腹内不适。舌暗红而干，苔黄腻，脉滑数。诊断为麻毒内陷，肺气郁闭，病因因服寒凉药过早，冰伏其毒。余热尚甚，热郁津伤。脉细数，舌苔减少。脉沉滑微数，舌苔转秽腻中心黄。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽、咳痰两月。中医诊断咳嗽，证型为肺燥阴伤，肺胃不和。舌象红，苔少，脉沉细。病机为燥热伤肺，肺阴亏虚，虚热内灼，肺失濡降，脾虚胃气上逆。

女，25岁，身热起伏，头脑胀痛，肢节酸楚，咳嗽痰滞，胸闷纳呆，口渴少饮，病程未明。风暑上犯肺胃，气机失于宣畅。面色未提，舌苔薄润，根微黄，脉濡数。舌苔薄腻，脉濡软。舌苔薄净，脉濡软。

3岁女性，高热咳喘1周，无汗，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰不利，面浮目红，口微渴，食纳减少，大便干，小便短黄，舌质不红、苔白腻，脉沉细数。中医诊断痰喘，辨证为食痰阻滞，肺失肃降，郁而化热。

8个月女婴，发热、咳嗽、气喘，病程约1周。发热、气喘、痰壅，肺部有细小水泡音，白细胞增高，胸透示肺部阴影。身热不扬，咳嗽不爽，气喘不已，痰声漉漉，满口稀沫，腹胀纳呆，苔白腻，指纹暗不明，口角青气，山根露青。证属病久体虚，阴阳稚弱，乳水不运，胃阳不振，水停心下，上泛作喘鸣。

患者43岁女性，主诉白细胞下降4个月，病程4个月。中医诊断为虚劳。舌体中质淡红，苔薄白，脉沉弦小滑。既往有头痛14年，月经延后半月，量少，经前头痛、呕吐，疲劳则易呕吐。

女性，36岁。主诉干咳咽痒4年，冬春季节咳嗽少痰1月。病程较长，反复发作。中医病名咳嗽，证型阴虚肺热，津枯肠燥。舌澹红苔薄白，脉沉细滑。干咳无痰，咽干痒，大便干，5~6日一次。

患者年龄1岁半，主要症状为发热、咳嗽、呕吐食水、呼吸气促、不思饮食、大便干、小溲黄，病程4天。舌红，脉数。中医诊断为痰热饮滞互阻肺胃，表里不解。望诊见舌红，切诊见脉数。

3个月男婴，发热4天，咳嗽、气促、抽风2次。发热，体温39.4℃，肺部叩诊稍浊，呼吸音粗糙，干啰音及小水泡音，右肺明显。血常规示白细胞升高，胸透示右肺片状阴影。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为风寒犯肺，营卫不和。面色青，唇淡，舌淡，苔灰白，脉浮滑。肺部呼吸音粗糙，肠鸣音亢进，脉浮滑。

张某，女，41岁。主诉咳嗽剧烈，咳时牵引腹痛，鼻流清涕，微恶寒，手足心热，心烦失眠，口干思饮，汗多夜间尤甚，纳谷无味，小便黄，大便频。中医诊断为伏寒化燥，肺气失宣。舌质淡，苔白黄腻，脉右寸浮虚，关浮弦，尺沉滑，左寸沉，左关弦滑。二诊脉弦滑，舌转红，苔薄黄腻。三诊脉微弦数，舌红，苔黄腻未净。

患者年龄8个月，女性。发热3天，以下午为高，头部及躯干明显，四肢发冷，体温38.4℃至39℃，伴清涕、咳嗽有痰、食欲减退、大便溏有奶瓣、小便黄。唇色淡，指纹青，脉沉数，舌质正红，薄白苔。辨证为伤暑冒风，夹肠胃食滞，肺胃不和。复感凉风后病情反复，辨证为肺胃未和，痰湿未尽，复感凉风。湿热未尽，舌苔秽腻，脉沉滑。

患者咽痛甫退，发出风疹，恶痒，呕吐，头疼。脉浮弦，舌腻。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为风温之邪外侵，肺胃不和。望诊见舌腻，闻诊未提及，问诊见咽痛、风疹、呕吐、头疼，切诊见脉浮弦。

患者75岁，男性。主要症状为吞咽困难、食欲不振、消瘦。病程自1997年2月起，持续约3年。中医病名为食道癌，证型为气阴两虚，癌毒积聚。望诊见舌淡、苔薄白，切诊见脉细弱。问诊见胸闷气急、纳食不香、夜寐不宁、形体消瘦、神疲乏力。后续症状变化表现为咳嗽、痰黏色黄、舌苔灰黑、脉濡数，证属肺胃不和，脾运不佳，湿热内蕴。

患者33岁女性，主诉流行性感冒10余日，低热不解。胸胁苦满，咳嗽痰多，不欲食，呕恶频作，夜寐不宁。舌苔白腻，脉象濡缓。诊断为风湿阻滞、肺胃不和。

41岁男性，咳嗽1周，吐黏痰，色黄或白，胸痛，咳甚则呕，鼻塞，头痛，口干，纳食馨，大便调，舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑，咳嗽，风邪上受，痰热蕴肺，肺胃不和，舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑

患者21岁，女性，主诉头晕呕吐3日，欲食不能，口澹不饮，饮入即吐，咽燥，妊娠40天。舌红，苔薄白腻，脉弦滑数。形瘦弱，面白唇红。诊断为妊娠恶阻，证属湿热证。病因病机为湿热内蕴，胃气上逆，痰饮内停，肺热上扰。咽红肿，大便干，小便色黄。

患者病程3日，主诉感受时邪，伤风鼻塞，寒热不清，咽喉红痛，脘闷额热，不食不便。苔薄腻，脉浮而郁。中医病名属伤风感冒，证型属外感风邪，病机为风邪犯肺，肺失清肃，兼有湿阻气机。

患者51岁，女性，主诉咳嗽一周，痰多色白或黄，咽痛，偏头痛，胃酸反流，胸闷，胸前有腌渍感、灼热感。舌红，苔薄，脉小弦。中医诊断为肺胃不和证，病机为痰热伏肺，肝胃不和，肺胃同病。辨证见痰热伏肺，肝胃不和，肺胃同病。舌象舌红，苔薄，脉象小弦。