杨某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2007年1月10日

主诉与病史

• 主诉：周身往来寒热2周
• 既往史：素体虚弱，胸胁苦满，不思饮食
• 治疗史：曾服中西感冒药多种，疗效欠佳
• 其他：蒸桑拿浴发汗多次，汗出又复畏风，全身倦怠乏力，小便黄量少

体征与检查

• 脉象：弦数
• 舌象：苔黄质红

诊断

• 中医诊断：感冒
• 证属：外邪入侵，里有蓄热

治疗方案