吐酸医案

患者信息

• 姓名：袁某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 职业：医生
• 初诊日期：2002年9月6日

主诉

患者近1个月来时感烧心，反酸，吞咽时胸骨后、剑突部有灼烧感，持续加重。

病史

• 胃镜检查：反流性食管炎
• 治疗情况：服西药治疗效不佳
• 饮食习惯：喜食辛辣，偶有饮酒
• 大便情况：干结，2日一行

舌脉

• 舌质：澹红
• 舌苔：黄白面大
• 脉象：沉弦

中医诊断

• 诊断：吐酸
• 证属：肝郁化火，肝火犯胃

治疗方案