慢性肾功能不全医案
基本信息
- 患者：某男，35岁
- 初诊日期：2014年12月19日
- 主诉：发现血肌酐升高9个月
病史
- 既往病史：
- 高血压病史8年
- 右肾结石病史4年
- 脂肪肝病史6个月
初诊情况
- 主要症状：
- 乏力
- 倦怠
- 双下肢水肿
- 眠差梦多
- 腰痛腿沉
- 纳可
- 恶心
- 反酸
- 尿液有泡沫
- 夜尿3次
- 辅助检查：
- 血肌酐：637.1μmol/L
- 尿素氮：11.33mmol/L
- 尿酸：490.46μmol/L
- 尿常规：尿蛋白(+++), 潜血(-)
- 舌象：澹、胖大、边齿痕、苔白腻
- 脉象：沉
- 诊断：
- 慢性肾功能不全
- 肾性贫血
- 高尿酸血症
- 高血压
- 右肾结石
- 脂肪肝