朱某医案

基本信息

• 患者姓名: 朱某
• 性别: 男
• 年龄: 70岁
• 初诊日期: 2015年6月1日

主诉及病史

• 主诉: 胸闷5天
• 病史: 哮喘病史数载

现病史

• 症状: 胸闷，遇冷加重，遇冷咳嗽频作，畏寒肢冷，喜热饮，纳可，寐差
• 体征: 二便尚调，双下肢无浮肿
• 辅助检查:
  • 肺功能: FEV1/FVC=83%，FEV1=80%
  • 支气管舒张试验: 阳性
  • NO呼气试验: 60ppb
  • 心电图、心脏彩超: 无异常

中医诊断

• 诊断: 胸痹
• 证型: 胸阳不振、气痹失展

治疗方案