诸某医案

基本信息

• 患者：诸某，男，80岁
• 初诊日期：1999年3月2日

既往病史

• 1982年因饮食不洁出现胃脘疼痛，胃镜检查诊断为萎缩性胃炎，经治疗稍有缓解。
• 1987年再次因饮食不洁疼痛复发，时轻时重，发无定时。

现病史

• 近日胃脘疼痛间断性发作，伴脘腹胀满，胃脘痉挛，嗳腐吞酸，恶心欲呕，呃逆，不思饮食。
• 大便秘结10余年。
• 神倦乏力，手足冷，夜寐不佳，面黄，消瘦。

体征

• 舌质澹红偏胖、苔白
• 脉沉弦细

辨证

• 中气不运，脾胃失和

治疗方案