夜寐不佳

患者年龄30岁，男性。主诉右眼视物模糊，夜眼暗影明显，线条扭曲。病程两个月。中医诊断为脾为湿困，运化失司。舌苔白腻，脉象濡而细。纳差口苦，四肢酸胀，夜寐不佳。右眼黄斑部水肿，灰白色点状渗出，中心凹反光消失。视力右眼0.5，左眼1.5。

患者女性，48岁。右胁痛3年，加重半个月，痛连肩背，伴恶心、食欲不振、口干口苦、大便秘结、小便黄、夜寐不佳、形寒、时有发热。舌质红，苔黄微厚，脉弦。中医诊断为胆胀，病机为肝胆湿热，脾胃不和。

患者男性，81岁。反复胸闷气喘2年余，偶有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰。胸腔积液，双侧胸腔积液，舌暗红，苔少薄黄，脉细数。悬饮，气阴两虚证。胸廓饱满，双下肺呼吸音低，叩诊实音，语颤减弱，心率98次/分，律齐。形体消瘦，口干欲饮，乏力气短，夜寐不佳，纳谷不香，小便短赤，大便干。

患者男性，57岁。双上肢无力，左侧明显，肩部肌肉萎缩2年，动作强无力，夜寐不佳。舌淡红，苔薄白。脉细。中医诊断痿证，证型气血亏虚。病机为气血亏虚，筋脉肌肉失濡养。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见夜寐不佳，纳谷如常。切诊脉细。

患者年龄11岁，女性。主诉夜寐不佳，病程5、6年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为心肾内耗、虚火上浮。望诊见面色潮红，目睑黯黑，舌红苔润。闻诊未提及。问诊见纳谷尚可或一般，二便尚调。切诊见脉细数。

患者33岁，女性。反复上腹部胀痛3月余，加重3天，伴嗳气。急躁易怒，情绪改变则腹痛加重。口苦，纳差，夜寐不佳，大便干结。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胃脘痛病，辨证为肝郁为主，兼有胃气郁滞证。

患者80岁，主诉胃脘疼痛、脘腹胀满、胃脘痉挛、嗳腐吞酸、恶心欲呕、呃逆、不思饮食，病程较长，大便秘结10余年。舌质澹红偏胖、苔白，脉沉弦细。辨证为中气不运，脾胃失和。

10岁男童，夜寐不佳，时有惊惕，病程二月余，纳少胸闷，便干溲通，舌苔薄腻，二脉弦滑。舌苔薄腻，脉弦滑。胆郁痰扰，痰气互结，胆虚扰心。

患者年龄41岁，女性。主诉腰腿痠痛5年，近2个月加重。中医病名寒痹，证型肾阳亏虚、寒湿痹阻。病因病机为寒湿侵袭，阳气不足，经络闭阻。望诊见四肢不温，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见腰腿疼痛，夜寐不佳，大便溏薄，小便清长。切诊见脉弦有力，后转为脉弦缓。

患者年龄53岁，男性。主诉左腿软弱、左侧肢体麻木、灼痛。病程自1974年发现高血压，1976年4月出现语言蹇涩，5月20日起出现左侧肢体症状。中医诊断脑血栓形成，证型中络之证，病机为脉络阻滞，血行不畅。望诊见伸舌偏向左侧，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示夜寐不佳，血压升高，眼底动脉硬化，白细胞升高，胆固醇升高，肝界稍大。切诊未提脉象。

患者41岁，女性。夜寐不佳半年，易疲劳，工作繁忙。脾气急躁易怒，心烦，手足心发热汗出，夜寐梦多，睡后易醒，月经先期，量少质稠，色鲜红，有血块，纳差，大便溏结不调，面部黄褐斑。舌淡黯，少苔，脉细弱而略数。中医诊断郁证，证属肝郁血瘀，阴虚内热。

患者年龄80岁，男性。主诉胃脘疼痛间断性发作，伴有脘腹胀满、胃脘痉挛、嗳腐吞酸、恶心欲呕、呃逆、不思饮食、大便秘结、神倦乏力、手足冷、夜寐不佳、面黄、消瘦。舌质淡红，偏胖，苔白，脉沉弦细。中医诊断为中气不运，脾胃失和。病机为脾失健运，胃失和降。

44岁男性，低热，口干，腰酸，神疲乏力，夜寐不佳，舌质红，苔薄白，脉细滑，肾阴虚，虚热内盛

患者年龄76岁，男性。主诉小便变细，排尿不畅，时有涩痛，病程10年。中医病名前列腺增生，证型肾阳不足，气化失司。病因病机肾阳不足，气化失司。舌苔白滑，舌质淡红，边有齿痕。脉沉细无力。

患者55岁，女性。烦躁，潮热，夜寐不佳1年余。舌澹红中裂，苔薄，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾虚血瘀。病程2年，月经紊乱，近半年月经已绝。病因病机为肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰。

患者50岁，女性。胁肋隐痛半年，近1周加重，伴双目干涩，夜寐不佳，入睡难且多梦，头胀痛，大便干燥，小便黄，怕冷，时有低热，急躁易怒。中医病名胁痛，证型肝郁化火，少阳不利。病机肝郁化火，少阳不利。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见胁痛、双目干涩、夜寐不佳、头胀痛、大便干燥、小便黄、怕冷、低热、急躁易怒。切诊未见明显描述。

患者20岁，男性。痫病2年余，自觉胸中烦闷，脑力减退，健忘，喉头有痰，夜寐不佳，胃纳不旺，大便干。舌光绛，脉细弦滑。诊断为脾虚痰滞，肝火上冲。

53岁男性，高血压，头痛，语言謇涩，左腿软弱不能着地，左侧肢体麻木灼痛，病程约2天。中医诊断为中络，病机为脉络阻滞，血行不畅。面色正常，舌质红，苔白腻浮黄，脉弦大。神志清楚，夜寐不佳，口眼歪斜，伸舌左偏，眼底动脉硬化，血压160/80毫米汞柱，胆固醇274毫克%。

患者年龄23岁，男性。主诉遗精8年，近3个月加重。主要症状包括遗精、尿频、尿道疼痛、小腹胀痛、腰痠、睾丸发凉、头痛、夜寐不佳、神倦乏力。中医病名属遗精，证型为热毒内蕴、瘀浊阻滞。舌澹红，苔薄黄，脉弦。前列腺指诊偏大，质偏硬，压痛，前列腺液白细胞满视野/HP，卵磷脂小体+。病机为热毒内蕴，瘀浊阻滞。

患者女性，49岁，口腔溃疡反复发作3年余。主症为两侧颊黏膜多处溃疡，疼痛，口干欲饮，神疲乏力，潮热汗出，大便干结，夜寐不佳。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。证属气阴两虚，火热内蕴。