中医医案

患者信息

• 姓名：徐××
• 性别：女
• 年龄：6岁

主诉

患儿体质素弱，经常腹泻，大便日行三、四次，稀便澹黄色，不消化。尿清长。腹胀，经常食后呕吐，为胃内容物。伴有不规律发热，手足心热，夜间盗汗。贪嗜生冷。曾在外院服中西药治疗不效，故而来诊。

初诊

体征

• 面色：黄暗
• 体型：消瘦
• 毛发：稀疏，枯而无泽
• 腹胀：如鼓，青筋暴露
• 下肢：浮肿
• 舌象：苔垢白厚、微滑
• 脉象：沉细数、无力

诊断

气血双虚，脾胃并弱

治疗方案