赖X医案
基本信息
- 患者姓名: 赖X
- 性别: 男
- 年龄: 4岁
- 病历号: 8646
病情描述
- 主要症状: 持续解酱红色大便20天，不规则发热10天。
- 初起症状: 便溏，每日一次，渐致每日4~5次，酱黑色，伴有低热，腹胀肠鸣，上腹及脐周围呈阵发性剧痛，痛则呕吐（为胃内容物）。
- 检查情况:
- 体温: T38.2°C
- 心率: P132次/分
- 精神状态: 精神欠佳，呈重度贫血面容
- 血常规: RBC188万，Hb4克，WBC11800，N76%，L24%
- 大便潜血: 强阳性
- 钡灌肠检查: 发现回肠远端距回盲瓣约40cm处，见2x0.2cm长条形钡剂影，与回肠相连
- 西医诊断: 美克耳氏憩室出血