中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：1岁
• 门诊号：231543
• 就诊日期：1981年5月11日

主诉

患儿发热三天，虽退而未尽，仍流清涕，食欲不振，时有恶心，夜寐不安。

体征

• 咽部：红
• 扁桃体：右侧Ⅱ°肿大
• 舌苔：白

诊断

证属表未尽解，胃气不和。

治疗方案