肺热叶焦,津液消耗型痿证(感染性多发性神经炎)

患者信息

  • 姓名:易某
  • 性别:女
  • 年龄:6岁
  • 病种:感染性多发性神经炎

诊断信息

  • 西医诊断:感染性多发性神经炎
  • 中医辨证:肺热叶焦、津液消耗

初诊情况

  • 就诊时间:1979年4月29日
  • 主要症状:双下肢不能抬举,两下肢不能站定
  • 其他症状:发热、咳嗽、呼吸急促、手不能上举
  • 体征
    • 体温:39.5℃
    • 呼吸表浅、急促,42/min
    • 两肺满布中小水泡音
    • 心律齐、心率快,120/min
    • 腹膨胀、软
    • 两下肢不能屈伸,痛觉减退
    • 四肢肌力差
    • 四肢远端皮肤温度低
    • 反射明显减弱
    • 巴宾斯基征阳性
  • 舌脉
    • 舌尖红
    • 脉细数
  • 实验室检查
    • 血常规:血红蛋白10g, 白细胞14.6×10°/L, 中性0.76,淋巴0.24
    • 脑嵴液常规:无色、透明、蛋白阳性,细胞总数30个/mm³, 白细胞4个/mm³, 糖1~5管阳性

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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