痰热内扰案
患者信息
- 姓名：肖某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 籍贯：江西南昌
- 职业：职员
- 初诊日期：2014年4月21日
主诉
纳差、恶心欲吐半月。
现病史
- 患者半年前体检时发现肾功能异常，未引起重视，未经治疗。
- 近半月来纳差，时感恶心欲吐，遂来就诊。
- 颜面及双下肢无浮肿，腰酸腰痛，怕冷，精神欠佳，易疲乏。
- 纳差，时感恶心欲吐，口干口苦，睡眠可，小便清长，大便可。
- 舌质暗，苔黄腻，脉弦略细。
- 尿常规检查示：尿蛋白(++)，潜血(++)，红细胞5~7/HP。
- 肾功能检查示：肌酐310mol/L, 尿素氮12.7mmol/L, 尿酸476mmol/L。
- 双肾彩超示：左肾93mm×45mm×36mm, 右肾89mm×43mm×33mm。
西医诊断
慢性肾衰竭。
中医诊断
恶心。
辨证
脾肾气虚，痰热内扰。