茅某医案

首诊

患者信息

• 姓名：茅某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：教师

现症

• 肝区隐痛，有时胀痛
• 疲劳乏力
• 面浮
• 两颊有大片黑斑
• 腰酸
• 下肢怕冷，两足跟痛，左侧为甚
• 大便偶溏
• 小便或黄
• 口中酸黏发腻
• 舌有麻感
• 舌质隐紫，胖大有齿印
• 舌苔澹黄薄腻
• 脉细

诊断

• 西医诊断：慢性肝炎
• 中医诊断：慢性肝炎

辨证

• 证型：湿热瘀结，肝脾两伤，久病及肾

治疗方案