杨某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 初诊日期：1990年8月2日

主诉

腹胀月余，伴纳少，不欲饮食，面黄体瘦。

现病史

• 入夏以来，一次饮冷之后，出现腹胀，食后尤甚。
• 肠鸣作声，大便溏薄而少。

体征

• 舌象：舌澹苔白略腻
• 脉象：脉濡滑

辨证

脾湿内蕴，湿阻气机。

治疗方案