医案整理

基本信息

• 患者姓名：方某
• 性别：女
• 年龄：39岁

主诉

胃痛1年。

现病史

1年前因生孩子未满月吃梨引起胃痛，虽治愈却每因生气或饮食生冷而复发。复发时，胃脘闷痛、剧痛，胁肋胀满。近几天又因生气，复食生冷而复发。胃痛，腹部闷胀。

体征

• 舌象：舌澹
• 脉象：左脉沉弦，右脉细弦

中医诊断

• 诊断：胃脘痛

西医诊断

• 诊断：胃痉挛

治疗方案