慢性支气管炎痰湿蕴肺医案
患者信息
- 姓名：席某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2009年9月15日
主诉
患者于10天前感冒，出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸急促，自服感冒药无效，2天后症状加重，咳嗽急促，痰呈稀薄状，略带黄色，并出现活动后胸闷，伴夜间阵发性呼吸困难，坐位后缓解。
既往史
- 每遇感冒即咳嗽咳痰，长期反复发作。
- 2型糖尿病病史6年，自服二甲双胍、苯乙双胍治疗，血糖控制在8~10mmol/L。
体征
- 血压：135/90mmHg
- 面色：面白无华
- 叩诊：两肺呈清音，双下肺可闻及细湿啰音
- 心率：82次/分
- 胸片：慢性支气管炎并右下肺感染
- 随机血糖：13.2mmol/L
- BNP：25ng
- 心电图：大致正常
中医诊断
- 诊断：咳嗽
- 证属：痰湿蕴肺