王某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:13个月
  • 入院日期:1959年1月22日
  • 住院号:12866

主诉

发热5天,出疹2天,喘1天。

现病史

当时症见:

  • 发热自汗
  • 喘促气短
  • 鼻煽
  • 面色苍白
  • 口唇发青
  • 烦躁胸闷
  • 皮疹稀疏色澹
  • 腹胀
  • 腹泻日3~4次
  • 两肺均有中小水泡音
  • 体温40℃
  • 舌微干,无苔
  • 脉濡数

诊断

  • 印象:麻疹合并肺炎
  • 辨证:疹毒陷脾攻肺

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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