王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：13个月
• 入院日期：1959年1月22日
• 住院号：12866

主诉

发热5天，出疹2天，喘1天。

现病史

当时症见：

• 发热自汗
• 喘促气短
• 鼻煽
• 面色苍白
• 口唇发青
• 烦躁胸闷
• 皮疹稀疏色澹
• 腹胀
• 腹泻日3~4次
• 两肺均有中小水泡音
• 体温40℃
• 舌微干，无苔
• 脉濡数

诊断

• 印象：麻疹合并肺炎
• 辨证：疹毒陷脾攻肺

治疗方案