张某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：2岁

初诊

• 时间：4日前
• 症状：
  • 高热40℃以上，弛张不解
  • 身热无汗
  • 咳嗽多涕，痰稠黄
  • 咳声不畅
  • 用青霉素、红霉素、链霉素等多种抗生素治疗无效
• 体征：
  • 体温持续在40℃以上
  • 3日来大便未解
  • 小溲短赤
  • 舌苔薄白
  • 指纹澹紫长过气关
  • 两脉沉数
• 诊断：肺炎
• 证型：风寒袭表，有入里化热之势

治疗方案