尤怡治咳嗽案

患者信息

• 症状：咳嗽，涕出，肌体恶风。
• 病因：肺阴不足，肺热有余。

医师分析

• 病机：热从窍泄，气不外护。
• 治疗原则：先治肺。

药物组成

• 阿胶
• 贝母
• 沙参
• 马兜铃
• 杏仁
• 茯苓
• 炙草
• 糯米

评按

• 原文：肺阴不足，必肺热有余，阴不足则不能润，热有余则肺叶燥，故清肃失权而咳。咳而涕出，又当深思，涕者肺之液，赖肺气之宣化收摄，若涕不时而出，则肺气必虚，且肌体恶风，更是气不外护。故尤先生以养阴润肺、培补中气为治，阿胶、贝母、沙参、马兜铃、杏仁皆入肺经，益阴而止咳，茯苓、炙草、糯米走中土，补气而固本。

按语

• 总结：肺阴不足导致肺热有余，阴液不足无法润肺，热邪过盛使肺叶干燥，肺的清肃功能失常而引发咳嗽。咳嗽伴随涕出，说明肺气虚弱，涕液不能正常宣化收摄。肌体恶风则表明气不外护。因此，尤先生采用养阴润肺、培补中气的方法进行治疗。阿胶、贝母、沙参、马兜铃、杏仁均入肺经，能够益阴止咳；茯苓、炙草、糯米则补气固本，走中土。