医案整理

患者信息

• 姓名：韩某
• 性别：女
• 年龄：11岁
• 初诊日期：2005年5月5日

主诉

患者3个月前无明显诱因出现全身泛发红疹，现皮肤瘙痒加重。

既往史

患者3个月前无明显诱因出现全身泛发红疹，在当地医院确诊为“牛皮癣”，未规律治疗。

体征

• 舌象：舌红苔薄白
• 脉象：脉缓
• 症状：皮肤瘙痒，纳可，二便调

诊断

• 中医诊断：热毒入血白疕病（牛皮癣）
• 西医诊断：牛皮癣

辨证分析

患者年少，属血热阳盛之体。热毒入于营血，蕴于肌肤而发白疕。风邪侵及肌表与热邪相搏而瘙痒。

治疗方案