医案

基本信息

• 患者姓名：杨某某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊日期：1986年12月10日

主诉

发热，体温升高不明显，伴胸闷、咳嗽、痰多色白，口干不欲饮，嗜睡，恶寒疲乏。

望诊

• 舌象：苔白腻
• 脉象：脉沉滑

诊断

根据患者症状及舌脉表现，诊断为痰湿内阻，阳气不足。

治疗方案