肺肾同病

患者68岁，女性。主诉体重下降，痰中带血。病程5年。中医诊断气阴两虚，肺肾同病。面色皖白无华，舌质暗澹，苔灰腻，脉细弱。腰痛酸痛，小便频而量少不畅，精神少气懒言，体软乏力，咳嗽脓痰挟血丝，食欲无味。二诊出现恶寒发热、头痛、咳嗽复作，有少量白黏痰，午后寒战发热，呕吐清水，小便频而涩痛，大便二日未行，苔黄腻，脉浮数无力。三诊症状改善，恶寒消失，热势渐降，咳嗽缓，周身微汗，下肢润，食欲略好，大便通畅，尿频不痛，苔薄黄腻，脉细微弦。

女，21岁，面浮腿肿，尿蛋白(+++)，隐血(+++)，干咳，身痒，腿抽筋，大便偏稀，血压140/100mmHg，舌质红，舌苔薄黄，脉小滑，肺肾同病，阴虚湿热

男，43岁，哮喘多年，痰鸣有声，喘息抬肩，半卧于床，动则气不得续，心悸不宁，日唇发绀，发烧不退，上半身大汗淋漓，手足厥冷。舌红略紫，脉浮散而数。肺肾同病，痰涎上涌，肺气不降，肾不摄纳，孤阳欲脱。

女，12岁，颜面及双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(++++)，隐血(+++)，满月脸，咽红，乳蛾肿大，稍咳无痰，双肺呼吸音粗，尿少，大便日行2次，舌质偏红，苔薄黄，脉滑，辨证为湿热下注，日久伤及气阴，肺肾同病

12岁女性，面浮腿肿，病程未明确。肾病综合征，肺肾同病，阴虚湿热。面色浮肿，舌质红，舌苔薄黄，脉小滑。咽喉干痛，干咳，尿少，血压升高，满月脸，反应澹漠，手抖。

女，12岁，水肿，颜面及双下肢凹陷性水肿，尿少，舌质偏红，苔薄黄，脉滑，证属湿热下注，日久伤及气阴，肺肾同病，尿蛋白4+，隐血3+，尿黄量多，微混有泡沫，口干，舌质红，苔薄黄，脉滑数。

患者4岁，厌食三年，经常感冒，发热咳嗽，形体赢瘦，腹满便艰或秘。舌苔薄滑，脉象浮细缓。脾失健运，表虚易感。肺肾同病。面色萎黄，舌苔薄白，脉浮细缓。纳差，便艰，夜常遗尿，久咳不愈。

男，32岁。咳嗽痰多稀白，胸闷微喘，腰背酸重疼痛，咳嗽时加重。舌嫩红，苔白厚，脉细而滑，两迟沉弱。痰湿为患，肺肾同病。湿聚生痰，上壅于肺；素体肾虚，湿邪下受。

周某，男，4岁。厌食三年，经常感冒，发热咳嗽。形体羸瘦，腹满便艰或秘，舌苔薄滑，脉浮细缓。脾失健运，表虚易感。面色萎黄，舌苔薄滑，脉浮细缓。形体羸瘦，腹满便艰或秘，易感冒，发热咳嗽。肺肾同病。久咳不愈，夜常遗尿。

患者年龄成年，性别女。主要症状包括两目干涩昏煳、腰酸、面额青色、午后浮红、鼻炎病史、气道痰沫、头痛、小便排量少、足踝浮肿、咳嗽有痰、鼻流黄涕、右侧腰酸、眼眶色青、面浮肿、舌质红、舌苔薄微腻或不华而褐、脉细数或小数、动则易汗、脉弦细或沉细。中医病名涉及水肿、虚劳，证型包括肺肾同病、肺肾两虚、肝肾不足。病因病机涉及肺肾功能失调、久病由实转虚、虚实夹杂。四诊信息包括舌象、脉象、症状描述及病史。

男，73岁。咳喘宿疾，近日触寒而增剧。咳微喘甚，日夜端坐倚床，不能着枕，呼吸若不相接，但欲引长一吸为快，言语断续而音低，口干不多饮，谷不沾唇，大便干，小溲数欠而遗溺。脉代，五动一止，舌偏红，苔白，体温38.1℃。肺肾同病，虚喘。肺病则气不降，肾病则气不纳。

夏右，咽痛音哑，咳嗽呛咳加重，咯血，火气上炎，肾水不足，肺肾同病，体质虚弱，月经按时来潮，饮食尚可，脉弦虚细，舌红少苔，声嘶，咽喉疼痛，咳血，肺肾阴虚，阴虚火旺，虚火上炎，肺失清肃，肾水不足，阴虚内热。

男，55岁，病程三年。主诉咳嗽气逆，气喘夜间不能平卧，四肢乏力，鼻衄。初病在肺，日久下损肾元，肺肾同病，阴亏挟痰。舌薄白，尖绛，脉细弦。