中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：牛锡红
- 出生日期：1960年6月20日
- 就诊日期：1982年8月5日
- 主要症状：风热斑疹，持续三月余
脉象
- 左关脉：浮弦数
- 右寸脉：浮滑而数
手部特征
1. 左手特征
- 小鱼际边：青黑色
- 兑卦位及掌角峰：色较暗红
2. 右手特征
- 巽卦位：青黑绛红色
- 震卦位：青黑绛红色
- 艮卦位：青黑绛红色
手部分析
1. 左手分析
- 小鱼际边青黑色：提示膀胱、肾、肺受风寒邪困而患病。
- 兑卦位及掌角峰色较暗红：提示三焦、心包、肺、肾郁热而患病。
2. 右手分析
- 巽卦位、震卦位、艮卦位均呈青黑绛红色：提示脾、胃、大肠、肝、肺受风寒热错杂交织而患病。
井穴知热感度测定值
1. 数值分析
- 脾经、肾经左右侧数值明显失调及倒置：
- 脾经左侧数：20，右侧数：6
- 肾经左侧数：10，右侧数：4
- 肺经、大肠经、心经左右侧数值倒置：
- 肺经左侧数：9，右侧数：5
- 大肠经左侧数：12，右侧数：7
- 心经左侧数：6，右侧数：5
- 胃经、膀胱经、肝经左右侧数值失调：
- 胃经左侧数：6，右侧数：11
- 膀胱经左侧数：10，右侧数：19
- 肝经左侧数：7，右侧数：11
- 小肠经左右侧数值明显失调：
- 左侧数：3，右侧数：6
2. 中医解释
- 肺经、大肠经、胃经、脾经左右侧数值显示：肺、大肠阴虚挟痰湿；脾胃寒热不和，阴虚湿饮。
- 心经、小肠经、膀胱经、肾经左右侧数值显示：心阴虚血瘀，小肠气虚、膀胱血气虚寒、肾阴虚血瘀。
- 肝经左右侧数值显示：肝气郁结，血瘀。
立法处方用药
- 立法：滋养肺肾、疏肝健脾