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中医医案
基本信息
患者姓名
:何××
性别
:女
年龄
:30岁
初诊日期
:1975年2月20日
末次月经
:1974年12月10日
停经天数
:70天
主诉与症状
腰痛
肛门坠胀
前阴坠胀
恶心呕吐
进食少
口干喜饮
大便干
小便正常
失眠多梦
头昏心慌
既往史
结婚6年未生育
1973年至今已流产4胎
体格检查
子宫
:后位,柔软,如鸭蛋大
宫颈
:光滑,着色
附件
:正常
诊断
证属脾肾两虚
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
脾肾两虚
🍊
血虚火旺
🍊
气滞
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脾不升
🍊
胃不降
🍊
痰饮
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