产后恶露医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2009年5月20日

主诉

剖宫产术后71天，恶露不净。

病史

• 剖宫产时间：3月10日
• 产后情况：自己照看小孩，一直哺乳，乳汁分泌开始正常，之后逐渐减少，质清稀
• 恶露情况：时多时少，持续至今，近日阴道流血量减少，色澹红，时夹碎小血块
• 伴随症状：神疲懒言，嗜睡，腰酸
• 舌象：澹
• 苔象：薄白
• 脉象：细弱无力
• B超检查：子宫附件无异常

中医诊断

• 诊断：产后恶露不绝（气虚型）

治疗方案