宋文耀医案
案例概述
樊某，男，68岁。1977年初诊。
病史
患者平素嗜烟酒，体胖、咳喘、多痰，但食纳尚佳。1年前，小便渐渐不利，随之出现全身性浮肿，经当地中西医诊治，均未取效。1周前，因小便不通，全身高度浮肿而往某医院就诊。尿常规检查：蛋白(+++)，红细胞(+), 白细胞(+)，颗粒管型(+)。血压180/120mmHg, 叩击痛。西医诊断：慢性肾小球肾炎急性发作。建议住院治疗。经用青霉素80万单位/日，维生素C1g加入50%葡萄糖40ml内静注和双氢克尿噻及利血平等，症状未减。患者家属特邀宋老诊治。
症状
- 全身凹陷性水肿，下肢尤甚
- 小便短少
- 大便数日未行
- 腹部胀满疼痛、拒按，伴腰痛
- 肢冷，畏寒
- 喘促不得卧
- 近两日阴囊肿大（如葫芦样），渗出黏液冰冷
辨证
脾土虚弱，湿浊弥漫；肺气不宣，浊阴窃踞；命门虚惫，气化失权。